Conforto, qualidade de vida e bem-estar
para o paciente

O HoLEP pode ser indicado quando a próstata aumentada dificulta a passagem da urina e os medicamentos não controlam adequadamente os sintomas. Retenção urinária, infecções recorrentes, sangramento, cálculos na bexiga e comprometimento dos rins também podem levar à indicação cirúrgica. A decisão considera sintomas, exames, funcionamento da bexiga e condições clínicas do paciente.

Não existe uma idade mínima ou máxima estabelecida para realizar o HoLEP. A indicação considera a intensidade dos sintomas, o grau de obstrução, a resposta aos medicamentos, as condições clínicas e o risco anestésico. Em pacientes mais jovens, o impacto sobre a ejaculação e a fertilidade precisa ser discutido antes da cirurgia. Nos mais idosos, a idade isoladamente não impede o procedimento, desde que a avaliação clínica indique condições adequadas.

Jato urinário muito fraco, necessidade de fazer força, demora para começar a urinar, sensação de esvaziamento incompleto e episódios de retenção merecem atenção. Infecções urinárias repetidas, sangue na urina e piora da função renal também podem estar relacionados à obstrução.

O HoLEP permite tratar próstatas de diferentes tamanhos, de 20 gramas a 200 gramas. A indicação, no entanto, não depende apenas das dimensões da glândula. Sintomas, exames, condições de saúde e experiência da equipe também interferem na decisão.

A melhora do fluxo costuma ser percebida logo após a retirada da sonda, que normalmente acontece de 24 a 48 horas, mas o resultado final pode levar até 3 meses.

Pode ocorrer perda de urina durante a recuperação, principalmente ao tossir, levantar peso ou fazer esforço. Na maioria dos casos, esse quadro é temporário e melhora com a recuperação do controle urinário. A persistência da incontinência precisa ser avaliada individualmente.

A capacidade de ter ereção costuma ser preservada. A ejaculação, entretanto, frequentemente sofre alteração: o sêmen pode deixar de sair pelo pênis e seguir para a bexiga. O orgasmo permanece, mas sem ejaculação, conhecido como orgasmo seco. Essa mudança pode comprometer a fertilidade e deve ser discutida antes da cirurgia.

O risco de voltar a ter problema de recrescimento após o HoLEP gira em torno de 0,5 a 1,5% em 20 anos, ou seja, muito baixo.

Não. A Hiperplasia Prostática Benigna é um crescimento não canceroso da próstata. HPB e câncer são condições diferentes, embora possam existir ao mesmo tempo. Por isso, o acompanhamento urológico continua necessário.

Jato fraco ou interrompido, demora para iniciar a micção, esforço para urinar, gotejamento, urgência, polaciúria, noctúria e sensação de que a bexiga não esvaziou completamente. A incapacidade de urinar exige avaliação imediata.

Sim, mas nem sempre a causa está apenas na próstata. Alterações da bexiga, diabetes, apneia do sono, uso de determinados medicamentos e produção aumentada de urina durante a noite também podem provocar esse sintoma. A avaliação ajuda a identificar a origem e evitar tratamentos inadequados.

Não isoladamente. Uma próstata grande pode provocar poucos sintomas, enquanto uma glândula menor pode causar obstrução importante. A indicação considera o impacto na rotina, o fluxo urinário, o esvaziamento da bexiga, a resposta aos medicamentos e a presença de complicações.

Quando os sintomas continuam prejudicando a qualidade de vida, os efeitos colaterais dificultam o tratamento ou surgem complicações. Retenção urinária, infecções recorrentes, cálculos na bexiga, sangramento e comprometimento renal podem indicar a necessidade de outra abordagem.

A obstrução prolongada pode alterar o funcionamento da bexiga, aumentar o volume de urina que permanece após a micção e favorecer infecções ou cálculos. Em casos mais avançados, a pressão provocada pela retenção urinária pode comprometer os rins.

Não. A Hiperplasia Prostática Benigna está relacionada ao envelhecimento, mas suas alterações podem começar a partir dos 40 anos. A frequência aumenta depois dos 50. Homens mais jovens também podem apresentar sintomas urinários, mas nem sempre a causa é o aumento da próstata.

Não. A possibilidade de desenvolver Hiperplasia Prostática Benigna aumenta com a idade, mas isso não significa que todos os homens terão sintomas ou precisarão de tratamento. A necessidade de tratar depende dos sintomas, da obstrução e de possíveis consequências para a bexiga e os rins.

A investigação pode incluir exame clínico, PSA, exames de urina e sangue, ultrassom, medida da urina que permanece na bexiga e urofluxometria. Outros exames são solicitados conforme os sintomas e o histórico do paciente.